Yumurtalıkların uyarılması işlemi; yumurtaların toplanmasında birden fazla yumurta elde etmek için anne adayına uygulanan ilaç tedavisidir. Bu sayede anne adayının rahmine transfer edilecek embriyoların şansı da artar.
İlaç tedavisiyle yumurtalıkları uyarılan anne adayı, düzenli olarak ultrasonla takip edilir ve yumurtaların olgunlaşması kontrol edilir. Olgunlaşmış yumurtalar, ultrasonla rahim içinden toplanır. Toplanan embriyolar, laboratuvara aktarılır ve içlerinden kaliteli olanlar seçilir.
Bu işlem sırasında baba adayından semen örneği alınır. Bu örnekler laboratuvarda incelenerek ICSI işlemiyle aralarından en kalitelisi seçilir. Yumurtalara enjekte edilir. Oluşan embriyolar özel bir büyüme alanına aktarılır.
Embriyolar 7-8 hücreli olacak kadar büyüdüğünde, sağlıklı olduğu tespit edilen yumurtalar anne adayının rahmine transfer edilir. Transfer işlemi bir ultrason aracılığıyla yaklaşık 15 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır.
Tüp Bebek Tedavisinde Yumurtalıklar Nasıl Uyarılır?
Yumurtalıkların uyarılması için adet kanamasının ikinci ya da üçüncü gününde temel ultrason incelemesi yapılır. Ardından rahmin ve yumurtalıkların durumu analiz edilir, kandaki östrojen hormonu seviyeleri incelenir.
Daha sonra yumurta uyarma işleminde kullanılacak ilaç dozu belirlenir. Uyarı tedavisinin başlamasından sonra belirli aralıklarla anne adayının durumu kontrol edilir. Bu kontrollerde folliküllerin sayısı ve büyüme oranlarına bakılır.
Bu kontrollerde kandaki östrojen oranlarına bakılması gerekebilir. Tedavideki hedef ise mümkün olduğunca fazla sayıda 16-20 mm çaplı follikül oluşturmaktır. Takiplerin yapıldığı aşamada kandaki östrojen düzeyleri kontrol edilir. Ardından ilaç dozu ayarlaması yeniden yapılabilir.
Yumurtaların uyarılması 10 -11 gündür. Ancak tedavi süresi anne adayının durumuna göre değişebilir. Çatlatma iğnesinden 32-36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.
Tüp Bebek Tedavisinde Yumurtaların Toplanması
Anne adayının ultrason ile yumurtalıklarının takibi sırasında değerlendirilen bir diğer unsur ise rahmin içini döşeyen ve endometrium adı verilen tabakanın yapısı ve kalınlığı olarak karşımıza çıkar. Hamilelik oluştuğunda sağlıklı embriyo rahim içi dokusuna (endometriuma) transfer edilir.
Bu sebeple de tüp bebek tedavisi başarısı için büyük önem taşır. HCG gününde endometrium 6 mm ya da daha ince olduğunda gebelik şansı ve dolayısıyla tüp bebek tedavisinde başarı oranı azalır.
Endometrial kalınlığın 14 mm’den fazla olması da olumsuz etkiye sebep olmaktadır. Yumurtaların toplanmasından sonra tüp bebek tedavisinde embriyoların transferi aşamasına geçilir.
