Vajinismus kadınlar arasında en sık görülen cinsel işlev sorunlarından biridir. Tedavisi bireye özgü planlamalıdır. Doğru doktor, doğru tedavi planı ve hasta güveni ile başarı oranı oldukça yüksektir.
Vajinismusa sebep olan problemlerin %90’ı zihindeki kaygılar kaynaklıdır. Geri kalan %10’luk kısmında ise kişinin doğuştan gelen veya sonradan kazanılmış fiziksel problemleri söz konusu olabilir. Psikolojik kaynaklı olan vajinismusta tedavi yöntemi bilişsel davranışsal cinsel tedavi yaklaşımları kullanılır. Ancak her hasta için yöntem farklı olmalıdır.
Öte yandan hipnoterapi (hipnoz tedavileri) EMDR, akupunktur, nöralterapi, biofeed back terapi, botulinum toksin enjeksiyon gibi destekleyici tedaviler de uygulanmaktadır. Doğru teşhis ve kişiye özel tedavi yöntemleri sayesinde günümüzde vajinismus tedavisinin başarı oranı oldukça yüksektir.
Vajinismus Tedavisinde Bilişsel Yaklaşım Nedir?
İnsanların cinsel kimliği ile ilgili bilgiler 3-4 yaşından itibaren zihinde şekillenir. Bu yaş oldukça önemlidir. Çünkü cinsellikle ilgili korkular, önyargılar bu yaşta oluşur ve ileride bu düşünceleri kırmak oldukça güçtür.
Örnek vermek gerekirse kadınların büyük bir kısmı kızlık zarının tüm cinsel bölgeyi kapladığını, cinsel ilişki sırasında ciddi hasarlara, acılara ve yırtıklara sebep olacağını düşünmektedir. Vajinanın giriş bölümünde, halka gibi ortasında boşluk yer alan kızlık zarı, cinsel ilişkide acıya yol açmaz.
Vajinismus tedavisi yöntemleri arasında yer alan bilişsel yaklaşımlarda; vajina, kızlık zarı ve ilk gece ile ilgili gerçek dışı, abartılı bilgilerin düzeltilmesi, doğru bilgilendirme yer almaktadır.
Vajinismus Egzersizleri
Vajinismus tedavisi içinde yer alan davranışsal yaklaşımlar, başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlar. Vajinismus egzersizleri ise aşağıdaki gibidir:
- Ayna egzersizi,
- Masaj
- Kegel egzersizleri,
- Pelvik taban rehabilitasyonu,
- Parmak egzersizleri,
- Dilatör çalışmaları yer almaktadır.
İlgili egzersizler tamamen bireye göre planlanmaktadır. Vajinismusun sebebi, vajinayı çevreleyen pelvik kasları kontrol dışında sıkılır. Bu kaslar normalde kişilerin denetimindedir. Pelvik kasların kontrolü ile idrarı yaparken durabilir, tekrar başlayabilir ya da gaita çıkışı kontrol edilmektedir.
Psikolojik sebeplerle istem dışı bu kasları sıkan kadınlar cinsel ilişkiye giremez. Vajinismus tedavisinde en önemli hedef, cinsel ilişkide istem dışı çalışmakta olan kasların kontrolünün kadına devredilmesidir. Doğru doktor ile çalışmak, kadının cinselliğe bakış açısındaki olumsuzlukları düzeltmek en önemli konular arasında yer alır.
