Normal şartlarda idrarı muhafaza eden mesane kesesini kontrol etmek insanın kendisiyle ilgidir ancak bazı durumlarda kişi buradaki kaslarını kontrol edemez ve bu sebeple idrar kaçırmaları meydana gelebilir.
Özellikle de idrar kesesi sarkmış kadınlarda çok sık görülen idrar kaçırma hem büyük özgüven kayıplarına hem de çok temel bir ihtiyaç olan işemeyi zorlu bir sürece dönüştürür. Toplumumuzda sistosel yani idrar kesesi sarkması, birçok kadının kader olarak gördüğü bir durumdur.
Sistosel nedir?
Karın alt duvarını oluşturan yapılarla ilgili kasların ve zarların zayıflamasına bağlı olarak, mesanenin vajinaya doğru kaymasıyla birlikte, idrar kesesi sarkması olarak bilinen sistosel meydana gelir.
Kadınların mesane ile vajinal duvarı arasındaki destek dokunun fonksiyonlarında azalma görülmesiyle gelişen bu durum, kişide rahatsızlığa, idrar kaçırmaya veya mesanenin tamamen boşalmamasına neden olur. Tüm bu semptomlar, kadınların yaşam kalitesini ciddi anlamda etkileyerek psikolojik birtakım sorunları da beraberinde getirir.
İdrar kesesi sarkması neden olur?
Pelvik taban kaslarının güçsüzleşmesi sebebiyle görülen bu durumun ortaya çıkmasında birçok belirleyici faktör vardır.
Öncelikle yaşa bağlı olarak veya menopoz sonrası kadında azalan östrojen pelvik taban kaslarında zayıflamaya ve gevşemeye neden olur.
Ayrıca;
- Kronik hale gelen kabızlık
- Şiddetli öksürüğe neden olan kronik akciğer hastalıkları
- Şişmanlık
- Zorlu vajinal doğum geçirmiş olmak
- Bebeğin normalin üstünde bir kilo ile doğması
- Tıbbı aparatlar yardımı ile yapılan vajinal doğumlar
- Ağır fiziksel işlerde çalışmak
- Bağ dokularının doğuştan zayıf olması
- Rahim ameliyatı ile leğen kemiği tabanının güçsüzleşmesi
- Yoğun beden gücü gerektiren manevralarda bulunmak da ilgili kaslarda zayıflamaya neden olur.
İdrar kesesi sarkmasının belirtileri nelerdir?
Eğer söz konusu sarkma hafif ise bu durumda çok fazla belirti göstermeyebilir ancak vaka ilerledikçe semptomlar da kendini göstermeye başlar. Buna göre;
- Vajinal dokularda gözle görülür şişlik
- Leğen kemiği bölgesinde şişlik ve baskı hissi
- Vajinada doluluk hissi
- Kaslarda gerilme
- Öksürük, hapşırma ya da ağır bir şey kaldırma esnasında leğen kemiğinde artan basınç
- Sık sık idrar yapma isteği
- İdrardan sonra bile işeme isteğinin gitmemesi
- İdrar akışının zor sağlanması
- İdrardan sonra mesanenin tam boşalmaması gibi belirtiler idrar kesesinde sarkma olması durumunda ortaya çıkan semptomlardır.
İdrar kesesi sarkması nasıl tedavi edilir?
Tedavi şekli, idrar kaçırma tipine göre farklılık gösterir. İlaç tedavisi ya da operasyon yapılır. En sık yapılan operasyon TOT (Transobturator Tape) askı operasyonudur. Başlangıç seviyesi sarkmalarda kegel egzersizler verilerek kasların güçlendirilmesi hedeflenir
