Erken dönemde tespit edilen kadın hastalıklarının başında görülen rahim kanseri, oldukça sık rastlanılan sağlık problemlerinden biridir. Tedaviye erken başlanıldığı takdirde başarı şansının çok yüksek olduğu bu hastalık, tüm kadın kanserleri arasında ise sıklığı meme, akciğer ve barsak kanserlerinden sonra 4. sırada gelir.
Çoğu zaman 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görülen rahim kanseri, üreme çağındaki kadınlarda da gözlemlenebilir.
Rahim kanseri nedir?
Rahmin içinde düzenli şekilde kalınlaşıp zamanı geldiğinde regl olarak dökülen endometrium dokusundaki hücrelerin kontrolsüz büyüyüp, çoğalmasıyla ortaya çıkan kanser türüne rahim kanseri denir.
Endometrium kanseri; HPV aşısı yaptırmak, düzenli smear testine girmek, sigara ve alkol gibi kanser yapıcı maddelerden uzak durmak ve cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak gibi korunma önlemlerle kontrol altına alınabilir.
Rahim kanseri risk faktörleri nelerdir?
- Erken veya geç yaşta regl sürecinin başlaması
- Geç menopoza girmek
- Menstrüasyon görülen sürenin uzun olması
- Ovülasyon düzensizliği
- Hiç gebe kalmamış olmak
- Obezite ve yüksek kilo
- Yağlı diyetler
- Diyabet
- Hipertansiyon
- Over tümörleri
- Aile öyküsünde rahim kanserinin bulunması
- Herediter Nonpolipozis Colorektal Cancer (DNA tamir geninde bozukluk olması)
Erken teşhisin çok hayati olduğu rahim kanseri, vücuttaki östrojen seviyesi ile doğrudan ilgili olduğundan östrojen seviyesi artıkça bu hastalığa yakalanma riski de aynı oranda artar. Dolayısıyla yukarıda belirtilen birçok faktör, vücuttaki östrojen hormon seviyesini artırdığı için rahim kanseri ile ilişkilendirilir.
Rahim kanserinin belirtileri nelerdir?
Rahim kanseri daha çok menopoz sonrası ortaya çıktığı için aşağıdaki bahsi geçen belirtiler çok daha ayrıcı bir etkiye sahiptir ve erken teşhis şansını artırır. Buna göre;
- Vajinal kanamalar
- Vajinal akıntılar (koyu renkli, kokulu)
- Adet gören kadınlarda iki regl öncesi beklenmedik kanamalar
- Menopoza girmiş kadınlarda âdet kanamaları
- Adet süresinin normalden çok daha uzun olması
- Ağrılı cinsel ilişki
- Pelvik ağrı
- İştahsızlık ve kilo kaybı
Rahim kanseri nasıl teşhis edilir?
Hastalığın teşhisinde ilk adım fiziksel ve pelvik muayenedir ardından bazı tetkikler yapılarak kesin tanı için veri elde edilir. Rahmin duvar kalınlığı ya da olası anormalliklerin belirlenmesi için ultrason görüntülemesi yapılır.
Endometrial Biyopsi ise kesin tanı koymak için rahmin içinden doku örneği alınmasıdır.
Biyopsinin yeterli gelmediği durumlarda ise küretaj ile rahim içindeki doku kazınır ve örnek alınır. Tümörün büyüklüğü ve yeri ile ilgili detaylı bilgi alınmak istendiğinde ise bilgisayarlı tomografi ve MR tercih edilir.
Rahim kanseri nasıl tedavi edilir?
Kanserin evresi, çeşidi, hastanın sağlık durumu, çocuk beklentisi gibi parametreler doğrultusunda bir tedavi protokolü hazırlanır. Tedavinin temelinde cerrahi operasyonlar yer almakla birlikte kemoterapi ve radyoterapi de uygulanır.
Cerrahi tedavide rahim, yumurtalık ve tüpler çıkarılır bunlara ek olarak lenf nodları da temizlenir. Ameliyat sonrasında kanserli hücrelerin yayılma riski varsa kemoterapiye geçilir ve kanserli hücrelerin öldürülmesi için kemoterapi tedavisi uygulanır.
Cerrahi müdahale sonrası kanserin tekrarlama riski varsa tedavi radyoterapi ile desteklenir. Tüm bunlara ek olarak yüksek dozlarda progesteron hormonu verilerek hastanın sağlığına kavuşması hedeflenir.
