Quand commence l'accouchement ?

La durée moyenne de la grossesse est de 9 mois et 10 jours. Elle se déroule généralement entre 37 et 42 semaines. Cependant, ce processus peut varier d’une grossesse à l’autre. Avec la naissance du bébé, la grossesse prend fin. Différents symptômes peuvent apparaître pendant la grossesse [1].

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Reconnaître les signes de l’accouchement permet d’agir au bon moment. Chaque symptôme transmet un message — écoutez votre corps et restez en contact avec votre équipe médicale.

Quels sont les signes d’un accouchement imminent ?

Les changements dans le corps de la femme avant l’accouchement peuvent apparaître une heure avant ou jusqu’à 2 à 3 semaines à l’avance [1].

• Descente du bébé (engagement) :

  Surtout chez les femmes qui accouchent pour la première fois, le bébé descend dans le bassin environ 2 à 4 semaines avant le début du travail. La future mère peut ressentir ce changement. Lors des grossesses suivantes, cela peut ne pas être perceptible. Avec la descente du bébé, la pression dans la région pelvienne et rectale augmente, tandis que la respiration devient plus facile en raison de la diminution de la pression sur les poumons [2].

• Perte de poids ou arrêt de la prise de poids :

  Au cours du dernier mois de grossesse, la prise de poids ralentit ou s’arrête. Certaines femmes peuvent même observer une légère perte de poids.

• Changement du niveau d’énergie :

  De nombreuses femmes enceintes se sentent plus fatiguées au cours du dernier mois. Cependant, certaines peuvent ressentir une augmentation de leur énergie en fonction des changements hormonaux.

• Pertes rosées ou sanglantes (bouchon muqueux) :

  Pendant la grossesse, un bouchon muqueux épais ferme le col de l’utérus pour empêcher les bactéries d’entrer. À l’approche de l’accouchement, le col commence à s’amincir, ce qui peut entraîner la rupture de petits vaisseaux sanguins et provoquer des pertes rosées. Dans certains cas, le bouchon muqueux peut être expulsé avec du sang. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il s’agit d’un signe important que le travail est proche [1].

  La perte du bouchon muqueux indique que l’accouchement approche, mais elle ne survient pas toujours. Le travail peut commencer quelques heures, quelques jours ou même quelques semaines plus tard. Il est donc important d’attendre des contractions régulières ou la perte des eaux.

• Augmentation des contractions de Braxton Hicks :

  Après la 30e semaine de grossesse, des contractions dites « fausses » peuvent apparaître. Elles préparent l’utérus à l’accouchement [3]. Elles sont généralement indolores, mais peuvent être inconfortables pour certaines femmes. Elles sont irrégulières, contrairement aux véritables contractions de travail qui deviennent régulières et plus intenses.

• Comment reconnaître les vraies contractions :

  Les contractions de Braxton Hicks sont irrégulières et disparaissent avec le repos. Boire de l’eau, prendre une douche tiède, pratiquer la respiration et changer de position peuvent aider. En revanche, les vraies contractions ne disparaissent pas, deviennent plus fortes et régulières. Selon les recommandations de l’ACOG, elles durent environ 60 à 90 secondes et surviennent toutes les 2 à 5 minutes [1]. Lorsque les contractions surviennent toutes les 5 minutes de manière régulière, il est temps de contacter votre médecin ou votre sage-femme et de vous rendre à l’hôpital.

• Augmentation des pertes vaginales :

  À mesure que l’accouchement approche, les pertes vaginales augmentent. Elles sont généralement blanches, parfois visqueuses et sans odeur.

• Diarrhée :

  Les changements hormonaux peuvent accélérer le transit intestinal. Des selles plus molles ou une diarrhée peuvent indiquer que le travail commencera dans les 24 à 48 heures [2].

• Envie fréquente d’uriner :

  Lorsque la tête du bébé descend dans le bassin, la pression sur la vessie augmente, entraînant des envies fréquentes d’uriner [2].

• Respiration plus facile :

  Avec la descente du bébé, la pression sur les poumons diminue, ce qui facilite la respiration. Selon la Mayo Clinic, cela peut se produire quelques semaines ou quelques heures avant l’accouchement [2].

Pour vous préparer mentalement à l’accouchement, vous pouvez consulter notre guide Comment se préparer mentalement à l’accouchement ?

Questions Fréquemment Posées (FAQ)

• ❓
  Combien de temps après la perte du bouchon muqueux le travail commence-t-il ?

  Le travail peut commencer quelques heures ou même quelques semaines après. Ce n’est donc pas un signal suffisant pour aller immédiatement à l’hôpital.

• ❓
  Les contractions de Braxton Hicks sont-elles dangereuses ?

  Non, elles sont normales et font partie de la préparation du corps à l’accouchement.

• ❓
  Quand faut-il aller à l’hôpital ?

  Lorsque les contractions surviennent toutes les 5 minutes, durent environ 1 minute et persistent pendant plus d’une heure.

• ❓
  Quand le bébé descend-il ?

  Lors de la première grossesse, généralement 2 à 4 semaines avant l’accouchement. Lors des grossesses suivantes, cela peut se produire plus tard.

• ❓
  Les signes de l’accouchement sont-ils les mêmes pour toutes les femmes ?

  Non. Les signes peuvent varier d’une femme à l’autre et d’une grossesse à l’autre. Il est important de rester en contact avec votre équipe médicale.

Références

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
2. Mayo Clinic.
3. StatPearls.