الأورام الليفية، التي تعتبر من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا لدى النساء، يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الصحية. هذه الكتل التي تتكون نتيجة لخلايا العضلات الملساء، تؤثر بشكل أكبر على النساء في سن الإنجاب وتتطلب جراحة للعلاج.
نظرًا لأن الأورام الليفية تعتمد على هرمون الإستروجين، فإنها تزداد في فترة الإنجاب وخاصة أثناء الحمل، لكنها تبدأ في الانكماش بعد انقطاع الطمث. تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا، وأفضل طريقة علاجية فعالة هي إجراء جراحة إزالة الورم الليفي.
كم نوعًا من الأورام الليفية يوجد؟
رغم تسميتها أورامًا، إلا أن هذه الكتل الحميدة تُسمى حسب موقعها في الرحم. الأورام الليفية داخل جدار الرحم (Intramural) هي الأكثر شيوعًا. تنمو هذه الأورام داخل جدار عضلات الرحم، وتكبر مع الوقت مما يؤدي إلى تمدد الرحم.
نوع آخر من الأورام الليفية هو الأورام الليفية تحت المصرة (Subserosal) التي تتكون في الطبقة الخارجية من الرحم. إذا كانت هذه الأورام متصلة بجذع أو ساق، تسمى الأورام الليفية ذات الساق (Pedunculated). النوع الأقل شيوعًا هو الأورام الليفية تحت المخاطية (Submucosal)، التي تتكون في الطبقة العضلية المتوسطة لجدار الرحم (الميومتريوم).
ما هي أعراض الأورام الليفية؟
- نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية
- ألم شديد في منطقة الفخذ والظهر
- زيادة في تكرار التبول
- ألم أثناء الجماع
- انتفاخ في أسفل البطن
- زيادة حجم وانتفاخ في البطن
متى يتم إجراء جراحة الأورام الليفية؟
يمكن استخدام أدوية هرمونية لتقليل حجم الأورام الليفية، لكن بعض الحالات تستدعي التدخل الجراحي. إذا كان الورم يسبب أعراضًا مزعجة أو يمنع الحمل، فيجب إجراء الجراحة. لذا، إذا كانت هناك نزيف حاد أثناء الدورة، أو نزيف بين الدورات، أو شعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل أثناء التبول، والأهم من ذلك إذا كانت المريضة تخطط للحمل مستقبلاً، فيجب إجراء الجراحة.
ما هي جراحة الأورام الليفية؟
تشير جراحة الأورام الليفية إلى العملية الجراحية لإزالة الأورام الليفية من الجسم. تُعرف هذه العملية بالميومكتومي، ويمكن أن تتم إما بطريقة جراحية مفتوحة أو بالمنظار. في جراحة الأورام الليفية بالمنظار، يُجرى شق صغير في البطن، ويتم إدخال كاميرا وأدوات طبية متنوعة إلى تجويف البطن لإجراء العملية. الميزة الأكبر لجراحة المنظار هي عدم وجود ندوب ظاهرة ومدة التعافي القصيرة.
تُجرى الجراحة المفتوحة تحت تخدير عام، حيث يُجرى شق عمودي أو أفقي في أسفل البطن. الشق الأفقي يُفضل في الأورام الصغيرة التي يتراوح طولها عادة بين 7 إلى 10 سنتيمترات.
يُستخدم الشق العمودي نادرًا فقط لإزالة الأورام الكبيرة جدًا. يدخل الجراح من خلال الشق لإزالة الأورام الليفية من جدار الرحم ويخيط طبقة العضلات. مدة بقاء المريض في المستشفى تتراوح بين يوم إلى ثلاثة أيام.
ما الذي يجب مراعاته بعد الجراحة؟
- الألم بعد الجراحة أمر طبيعي ويمكن السيطرة عليه بواسطة مسكنات الألم التي يصفها الطبيب.
- من الطبيعي حدوث نزيف خفيف أو بقع بين 3 إلى 7 أيام بعد الجراحة.
- يُخرج المريض عادة من المستشفى بعد يوم أو يومين.
- قد تستغرق فترة التعافي من 4 إلى 6 أسابيع حسب نوع الجراحة وحالة المريض.
- يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة حتى الشفاء التام.
- يجب اتخاذ قرار العودة إلى النشاط الجنسي بالتشاور مع الطبيب.
نتمنى لكم أيامًا صحية.