ما هو التنظير البطني، ولماذا يتم إجراؤه؟

تُعد الجراحة بالمنظار (اللاباروسكوبي) واحدة من أهم تطورات الجراحة الحديثة، وهي تقنية جراحية طفيفة التوغل تُستخدم في تشخيص وعلاج العديد من الأمراض النسائية. وتُعرف هذه الطريقة بين الناس باسم "العملية المغلقة"، حيث يمكن أن توفر بعض المزايا مثل تقليل الألم، وقصر مدة الإقامة في المستشفى، وتسريع التعافي بفضل الشقوق الصغيرة [1][2][3]. ومع ذلك، لا تكون هذه الطريقة مناسبة لكل مريضة أو لكل حالة جراحية. لذلك يجب تقييم قرار إجراء المنظار وفقًا لنوع المرض والحالة العامة للمريضة [1][3].

يمكن استخدام الجراحة بالمنظار لأغراض تشخيصية وعلاجية على حد سواء. وتلعب دورًا مهمًا خاصة في مجال أمراض النساء في تقييم أكياس المبيض، والانتباذ البطاني الرحمي، والحمل خارج الرحم، وبعض الأورام الليفية، وأسباب آلام الحوض المختلفة [1][2].

“ ”

تُجرى الجراحة بالمنظار من خلال فتحات صغيرة بدلًا من الشقوق الكبيرة، مما قد يجعل فترة التعافي أكثر راحة لدى بعض المرضى.

ما هي الجراحة بالمنظار؟

الجراحة بالمنظار هي إجراء جراحي يتم من خلال الوصول إلى تجويف البطن أو الحوض عبر شقوق صغيرة. يتم استخدام جهاز رفيع يُسمى المنظار، مزود بكاميرا ومصدر ضوء في طرفه. وبفضل هذه الكاميرا، يمكن للجراح رؤية الأعضاء الداخلية بدقة على شاشة وإجراء التدخلات اللازمة [1][2][3].

مقارنةً بالجراحة المفتوحة، تتميز هذه الطريقة بشقوق أصغر. ومع ذلك، قد يختلف حجم الشقوق حسب نوع العملية والتقنية المستخدمة، لذلك لا يجب اعتبارها إجراءً موحدًا في جميع الحالات [1][3].

لماذا تُجرى الجراحة بالمنظار؟

تُستخدم الجراحة بالمنظار حاليًا لأغراض التشخيص والعلاج معًا. وهي مفيدة بشكل خاص في الأمراض النسائية عندما لا تكون وسائل التصوير كافية أو عند التخطيط لإجراء جراحي [1][2].

• تقييم وإزالة أكياس المبيض
• تشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي
• علاج الحمل خارج الرحم
• العلاج الجراحي لبعض الأورام الليفية
• البحث عن أسباب آلام الحوض
• أخذ عينات من الأنسجة
• إجراء بعض عمليات استئصال الرحم والجراحات النسائية الأخرى

يمكن تقييم بعض أمراض الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. لكن في بعض الحالات، يُفضل استخدام المنظار للحصول على تشخيص دقيق أو لإجراء العلاج في نفس الجلسة [1][3].

في أي الحالات تُستخدم الجراحة بالمنظار؟

يمكن استخدام الجراحة بالمنظار في الحالات التالية لأغراض تشخيصية أو علاجية:

• تشخيص العقم
• آلام غير مفسرة في البطن أو الحوض
• أكياس المبيض
• بعض الحالات المرتبطة بالتهابات الحوض
• الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي
• بعض أمراض الرحم وقناتي فالوب
• التقييم أو التخطيط الجراحي في بعض حالات الأورام النسائية

كيف تُجرى الجراحة بالمنظار؟

تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير العام [1][3]. قبل العملية، يتم تقييم عوامل مثل الصيام والأدوية ومميعات الدم بشكل فردي، لذلك يجب التخطيط للتحضير الجراحي وفقًا لكل مريضة [1].

خلال العملية، يتم إجراء شق صغير بالقرب من السرة عادةً. ثم يتم إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون لتوسيع البطن وتهيئة مجال العمل، ويتم إدخال المنظار [1][3]. وقد يتم عمل شقوق إضافية صغيرة لإدخال الأدوات الجراحية عند الحاجة. يقوم الجراح بإتمام العملية اعتمادًا على الصور المعروضة على الشاشة [1][3].

تختلف مدة العملية حسب ما إذا كانت تشخيصية أو علاجية، وكذلك حسب مدى تعقيدها. وفي بعض الحالات، قد يتم تحويل العملية إلى جراحة مفتوحة لأسباب تتعلق بالسلامة [3].

ما الذي يجب الانتباه إليه بعد العملية؟

بعد الجراحة، قد تظهر آلام خفيفة أو حساسية في البطن أو تعب أو ألم في الكتف. وغالبًا ما يكون ألم الكتف ناتجًا عن الغاز المستخدم أثناء العملية ويكون مؤقتًا [1][2][3].

تختلف طريقة العناية بالجرح ووقت الاستحمام حسب الحالة، لذلك يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة [1][2].

• يجب تناول الأدوية والمسكنات بانتظام.
• في حال حدوث ألم شديد أو حمى أو إفرازات ذات رائحة كريهة أو احمرار في الجرح أو نزيف شديد يجب مراجعة الطبيب.
• تختلف مدة العودة للحياة الطبيعية حسب نوع العملية.
• يجب تجنب الأنشطة الشاقة حتى الحصول على موافقة الطبيب.
• يجب الالتزام بمواعيد المتابعة الطبية.

للحصول على معلومات أكثر حول الجراحات التنظيرية، يمكنك زيارة صفحة الجراحات بالمنظار.

الأسئلة الشائعة

• هل الجراحة بالمنظار عملية مفتوحة؟

  لا، هي عملية مغلقة تُجرى عبر شقوق صغيرة.

• هل تُستخدم فقط للتشخيص؟

  لا، يمكن استخدامها للتشخيص والعلاج معًا.

• هل ألم الكتف طبيعي بعد العملية؟

  نعم، غالبًا ما يكون بسبب الغاز المستخدم ويكون مؤقتًا.

• هل مدة التعافي واحدة للجميع؟

  لا، تختلف حسب نوع العملية والحالة الصحية للمريضة.

المراجع

1. ACOG. Laparoscopy. https://www.acog.org/womens-health/faqs/laparoscopy
2. NHS. Laparoscopy (keyhole surgery). https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/laparoscopy/
3. Cleveland Clinic. Laparoscopy. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/4819-laparoscopy