İnfertilite, bir çiftin çocuk sahibi olmak için bir sene boyunca korunmasız ve ortalama haftada 2 ya da 3 kez cinsel ilişkiye girmelerine rağmen gebelik oluşmaması durumudur. Hem kadın hem de erkek kaynaklı olabilmektedir.
Bundan dolayı 35 yaş altındaki kadınlarda 1 sene boyunca gebelik, düzenli cinsel ilişkiyle denenmeli, 35 yaş ve üzeri çiftler için 6 ay denedikten sonra gebelik olmaz ise uzmana başvurulması gerekmektedir.
Kısırlık Neden Olur?
Kısırlık yani infertilite kadın ve erkeğe bağlı birçok sebeple ortaya çıkabilir. Hamilelik için birçok faktörün bir arada olması gerekir. Bunlar:
- Kadın ve erkeğin üremeye uygun kalitede yumurta ve sperminin olması gerekmektedir.
- Yumurtaların birleşmesi için fallop tüplerin açık ve işlevsel olması gerekmektedir.
- Spermlerin yumurtaya ulaşabilmek için hızlı ve dölleme için kaliteli olması gerekmektedir.
- Bebeğin rahim içine yerleşebilmesi için uygun bir ortamın olması gerekmektedir.
- Bir de her şey normal olmasına rağmen %20 civarında çocuk sahibi olamama durumu olabilir. Buna sebebi bilinmeyen ya da açıklanmayan infertilite denmektedir.
Gebelik için uygun koşulların eksik olması ya da koşulların eksik olmasına yol açabilecek durumların yaşanmasında kısırlık ortaya çıkmaktadır. Hangi yapılan muayene ve tetkikler neticesinde ne kadında ne de erkekte bir sorun bulunmamışsa buna açıklanamayan infertilite adı verilmektedir.
Gebelik Oluşmadığında Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Genellikle çiftler düzenli cinsel ilişkiye girmelerine rağmen gebelik oluşmadığında hemen doktora başvurmaktadır. Ancak gebelik kolay bir süreç değildir. Sağlıklı bir çift, her ay düzenli cinsel ilişkiye girdiğinde gebe kalma şansı %20 dolaylarındadır.
Bundan dolayı da çift gebe kalmak için 35 yaşın altındaysa 1 sene, 35 yaşın üzerindeyse 6 ay boyunca düzenli cinsel ilişkiye girmeli ve gebelik oluşmuyorsa bu alanda uzman bir hekime başvurmalıdır. Fakat bu süre herhangi bir sağlık sorunu olmayan çiftler için geçerlidir.
Kadının adet ile ilgili sorunları varsa, yumurtalıklardan ameliyat geçirdiyse, polikistik over sendromu veya çikolata kisti (endometrioma) varsa ya da farklı hastalık öyküleri varsa beklemeden bir uzmana başvurmaları en sağlıklısı olacaktır.
İnfertilite Durumunda Erkek ve Kadına Hangi Testler Yapılır?
Kısırlık değerlendirmesinde ilk olarak gebe kalmayı engelleyebilecek durumların varlığı analiz edilir. Hem kadından hem de erkekten tıbbi öyküler alınır. Daha sonra erkeğin sperm durumunun belirlenmesi için spermiogram yapılır.
Erkeklerde Sperm Testi Nasıl Yapılır?
Sperm testi yapılmadan belirli bir süre önce baba adayından cinsel perhize girmesi istenir. Bu süre 2 günden daha kısa, 5 günden daha uzun olmamalıdır. Ortalama 3 gün cinsel perhiz yeterlidir. Ardından tüp bebek merkezi ya da hastane koşullarında özel bir odada baba adayından mastürbasyon ile örnek alınır.
Örneğin hastane ya da laboratuvar dışında alınmamasının sebebi ise sperm örneklerinin en geç 1 saat içinde incelenmeye alınması gerekliliğidir. Sperm testinde herhangi bir sorun gözlemlenmiyorsa, anne adayı değerlendirmeye alınır.
Kadında Hangi Testler Yapılır?
Anne adayına ise kan testleri (hemogram, kan grubu, hepatit testi, HIV testi, TSH, Prolaktin, AMH gibi) ultrason ve rahim filmi (HSG) öncelikli olarak uygulanır. Gerektiğinde kadınlarda rahim, tüpler ve yumurtalıkların analiz edilmesi için “laparoskopi” uygulanabilir. Rahim içini değerlendirmek için histeroskopi yapılabilir.
Tüp Bebek Tedavisi
