سلس البول هو أحد المشاكل الصحية التي يتعرض لها العديد من الأشخاص. وفي حالات سلس البول غير المنضبط، تنخفض جودة الحياة بشكل كبير. وعادةً ما يكون تسرب البول هذا غير قابل للسيطرة عليه ويؤثر على الحياة بشكل سلبي للغاية. تكون معدلات النجاح في علاج سلس البول عالية جداً. ومع ذلك، في الحالات التي لا يتم فيها العلاج، قد تتطور المشكلة.
لهذا السبب، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل سلس البول استشارة الطبيب دون تردد وبسرعة. يتكون الجهاز البولي من الكلى والحالبين والمثانة والإحليل. يقوم هذا الجهاز بتصفية وتخزين وإزالة الفضلات من الجسم.
يمكن وصف الكلى أيضاً بأنها مرشحات الجسم. يتم إزالة الفضلات من الدم عن طريق الكلى وتكوين البول. ثم ينتقل البول بعد ذلك عبر أنبوبين رفيعين يسميان الحالبين.
يتم تثبيت الحالبين في المثانة حيث يتم تجميع البول حتى يحين وقت خروجه من الجسم. المثانة هي خزان البول. لذلك، عندما تمتلئ المثانة، يرسل الدماغ إشارة بأن الوقت قد حان للتبول. ثم يتم إخراج البول إلى خارج الجسم عن طريق فتح العضلة العاصرة وهي عضلة يتم التحكم بها.
عندما يعمل هذا النظام بسلاسة، لا يمثل سلس البول مشكلة. ومع ذلك، يزداد خطر الإصابة بسلس البول مع التقدم في العمر. يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة أو العمليات الجراحية أو المشاكل الهرمونية إلى سلس البول عن طريق تقليل التحكم في العضلات.
ما هي الأنواع المختلفة لسلس البول؟
هناك عدة أنواع مختلفة من سلس البول. ولهذه الأنواع أسباب وخصائص ومحفزات مختلفة لتسرب البول. يعد تحديد نوع السلس أمراً مهماً للعلاج.
- سلس البول الإلحاحي: يتميز هذا النوع من سلس البول بالحاجة الشديدة إلى التبول على الفور. في هذه الحالة، يتبول المريض قبل الوصول إلى المرحاض. قد يرجع سلس البول الإلحاحي إلى فرط نشاط المثانة (OAB). يمكن أن يكون سببه ضعف عضلات الحوض أو تلف الأعصاب أو العدوى أو انخفاض مستويات هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث أو زيادة وزن الجسم.
- سلس البول الناتج عن الإجهاد: يُعرّف سلس البول أثناء ممارسة الأنشطة البدنية على أنه سلس البول الناتج عن الإجهاد. قد يحدث سلس البول أثناء السعال أو رفع الأشياء أو الضحك. في هذا النوع من سلس البول، تكون عضلات قاع الحوض ضعيفة ويؤدي هذا الضعف العضلي إلى سلس البول العرضي أثناء الحركة.
- سلس البول الفائض: في هذه الحالة، يحدث سلس البول الفائض إذا لم تفرغ المثانة تماماً عندما يذهب المريض إلى المرحاض. في المرضى الذين يعانون من سلس البول الفائض، لا يتم إفراغ المثانة بالكامل. لذلك، يحدث سلس البول الفائض. يكون هذا النوع من السلس أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة مثل التصلب المتعدد (MS) أو السكتة الدماغية أو مرض السكري.
- سلس البول المختلط: هذا النوع من سلس البول هو مزيج من عدة مشاكل، تؤدي جميعها إلى مشاكل التسرب. في حالة سلس البول المختلط، يوجد سلس البول الإجهادي وفرط نشاط المثانة في نفس الوقت.
ما هي أسباب سلس البول؟
بصرف النظر عن الأمراض المختلفة أو التشوهات الخلقية، فإن انخفاض وظيفة العضلات في وقت لاحق من العمر هو من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لسلس البول. يمكن أن تتسبب زيادة الوزن والتدخين والسعال المزمن والإمساك والربو والأمراض المماثلة في سلس البول.
يمكن أن تتسبب الولادات العسيرة أو تاريخ الولادات الطبيعية الكثيرة أو مرض السكري أو الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أو استهلاك الكحول في حدوث سلس البول.
ما هي أعراض سلس البول؟
في حالة سلس البول، يمكن أن يحدث البول بشكل لا يمكن السيطرة عليه على شكل قطرات أو تسرب. الأعراض هي:
- عدم القدرة على التبول
- ألم عند التبول بدون التهاب المثانة
- الرغبة المتكررة في التبول
- التهابات المثانة المتكررة
كيف يتم تشخيص سلس البول؟
قياس المثانة قياس المثانة: هو اختبار لقياس الضغط في المثانة. في هذا الاختبار، يُطلب من المريض القيام بمناورات معينة بينما يتم إدخال ماء معقم في المثانة من خلال قسطرة.
اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG): اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) هو إجراء يحدد قوة الأعصاب التي تدعم العضلات التي تسمح بحبس البول بطريقة مضبوطة. وفي هذه العملية يحدد ما إذا كانت العضلات في الوضع المطلوب.
الموجات فوق الصوتية للحوض: تُستخدم الموجات الصوتية لتصوير شكل وموقع الأعضاء في منطقة الحوض.
تحليل البول: يتم تطبيقه للكشف عن الالتهابات ذات الأعراض المشابهة لسلس البول.
تنظير المثانة: يُستخدم لفحص الهياكل الداخلية للمثانة والإحليل، والذي يمكن تسميته بالأنبوب الذي يربط المثانة بالخارج.
كيف يتم علاج سلس البول؟
يمكن علاج سلس البول بسهولة باستخدام تقنيات جراحية أو غير جراحية. سلس البول هو خلل وظيفي. ولذلك، فإن خبرة الطبيب في هذا المجال مهمة جداً في تحديد الأسباب بشكل صحيح ووضع التخطيط العلاجي المناسب.
يمكن عادةً علاج سلس البول من النوع الإجهادي بالطرق الجراحية، بينما يمكن علاج النوع الإلحاحي بالطرق الطبية. في الطرق الجراحية، لا يتم إدخال البطن. يتم توفير الدعم اللازم من خلال إجراء يطبق على مخرج قناة الإخراج البولية.
وبهذه الطريقة، يمكن للمريض حبس البول بطريقة أكثر تحكماً. واعتماداً على حالة المريض، قد يوصى أيضاً بممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
كيف يتم تطبيق علاج سلس البول؟
يجب أن يكون علاج سلس البول مخصصاً لكل حالة على حدة. بعد تحديد نوع سلس البول، يتم التخطيط للعلاج الأنسب للشخص المعني على وجه التحديد. قد يُفضل استخدام الأدوية أو الليزر أو العمليات الجراحية للعلاج.