ما هي كيسات المبيض وما هي طرق علاجها؟

تُعد أكياس المبيض من الحالات الشائعة لدى النساء، حيث تنشأ نتيجة اضطرابات في التوازن الهرموني في الجسم وقد تؤدي إلى مشكلات صحية متعددة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 7٪ من النساء حول العالم يصبن بكيس مبيضي في مرحلة ما من حياتهن [1]. وعلى الرغم من أن معظمها حميد، إلا أنه يجب متابعتها بانتظام نظرًا لاحتمال حدوث تحوّل خبيث.

“ ”

معظم أكياس المبيض تختفي من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، في الحالات الكبيرة أو المستمرة أو المشبوهة، فإن التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة قد يكونان منقذين للحياة.

ما هو المبيض؟

المبيض هو عضو من الجهاز التناسلي الأنثوي يتم فيه إنتاج البويضات. وهو عبارة عن غدتين متماثلتين تقعان على جانبي الرحم. ابتداءً من سن البلوغ، يقوم المبيض بإنتاج بويضة في كل دورة شهرية ويطلقها إلى قناتي فالوب. هذه العملية ضرورية لحدوث الحمل. وتستمر عملية الإباضة، التي تحدث عادة بين اليوم 11 و16 من الدورة، حتى سن اليأس.

لماذا تتكون أكياس المبيض؟

السبب الرئيسي لتكوّن أكياس المبيض هو اضطراب التوازن الهرموني. عندما يحدث خلل في الهرمونات المسؤولة عن الإباضة، لا تنضج الحويصلات بشكل كافٍ ولا تنفجر لإطلاق البويضة. ومع مرور الوقت تتحول هذه الحويصلات إلى أكياس. كما يمكن لهذه الأكياس أن تزيد من اضطراب التوازن الهرموني، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة [2].

ما أنواع أكياس المبيض؟

تُصنَّف أكياس المبيض حسب بنيتها وآلية تكوّنها [2، 3]:

• الأكياس البسيطة (الوظيفية): الأكثر شيوعًا، وتنتج عن تجمع السوائل في الحويصلة، وغالبًا ما تختفي خلال 6–8 أسابيع [2].
• الأكياس الجريبية: تتكوّن عندما لا يتم إطلاق البويضة، وعادة تختفي بعد الدورة الشهرية.
• أكياس الجسم الأصفر: تظهر بعد الإباضة وتختفي غالبًا من تلقاء نفسها.
• الاندوميتريوما (كيس الشوكولاتة): ينتج عن وجود أنسجة بطانة الرحم داخل المبيض، وقد يصل حجمه إلى أكثر من 20 سم، ويسبب ألمًا شديدًا وقد يؤدي إلى العقم. يُعد الاستئصال بالمنظار الخيار العلاجي الأساسي [4].
• أكياس المبيض متعددة الكيسات: تنتج عن اضطراب الإباضة وقد تسبب عدم انتظام الدورة وزيادة الشعر.
• الورم الكيسي المصلي: من الأنواع الشائعة، وقد يصل حجمه إلى 5–15 سم وغالبًا يحتاج إلى جراحة.
• الورم الكيسي المخاطي: لا يختفي تلقائيًا وقد يصل إلى 15–50 سم ويتطلب علاجًا جراحيًا.

لمزيد من المعلومات حول أكياس الشوكولاتة والانتباذ البطاني الرحمي، يمكنك زيارة صفحة ما هي أكياس الشوكولاتة والانتباذ البطاني الرحمي؟.

ما أعراض أكياس المبيض؟

معظم الأكياس لا تسبب أعراضًا ويتم اكتشافها خلال الفحوصات الروتينية. وعند ظهور الأعراض، تشمل الأكثر شيوعًا [2، 3]:

• اضطرابات الدورة الشهرية وآلام شديدة
• ألم شديد في منطقة الحوض
• انتفاخ البطن
• مشاكل في التبول
• غثيان وقيء
• اضطرابات في الهضم
• ألم أثناء العلاقة الزوجية
• العقم
• زيادة نمو الشعر

حالة طارئة: الألم المفاجئ والشديد في البطن مع الحمى والقيء قد يشير إلى التواء المبيض ويستدعي تدخلاً طبيًا فوريًا [3].

كيف يتم تشخيص وعلاج أكياس المبيض؟

يتم اكتشاف أكياس المبيض غالبًا عن طريق الموجات فوق الصوتية خلال الفحوصات الروتينية. ويتم تحديد ما إذا كانت الكتلة حميدة أو خبيثة باستخدام الأشعة والفحوصات المخبرية. تشمل التحاليل CA-125 وAFP وBeta-HCG وCEA وCA 19-9. يرتفع CA-125 في حوالي 80٪ من سرطانات المبيض، لكنه لا يُستخدم بمفرده كأداة تشخيص [1].

خيارات العلاج [1، 2، 3]:

• المراقبة: نظرًا لأن العديد من الأكياس تختفي تلقائيًا، يتم الاكتفاء بالمراقبة في الحالات دون أعراض. حتى بعد سن اليأس، يمكن متابعة الأكياس البسيطة دون تدخل [1].
• العلاج الدوائي: قد تساعد حبوب منع الحمل في منع تكوّن أكياس جديدة، لكنها لا تعالج الأكياس الموجودة [1].
• الجراحة: في حال كانت الكتلة كبيرة أو صلبة أو تنمو بسرعة أو يُشتبه في كونها خبيثة، يتم استئصالها جراحيًا. تُعد الجراحة بالمنظار الخيار المفضل للأكياس الحميدة [2، 3].

لمزيد من المعلومات حول متلازمة تكيس المبايض، يمكنك زيارة صفحة ما هي متلازمة تكيس المبايض؟.