ما هو الحمل خارج الرحم، وما هي أسبابه؟

تُعد فترة الحمل من أهم المراحل في حياة المرأة، لكن ليس كل حمل يسير بشكل طبيعي وصحي. عندما تنمو البويضة المخصبة خارج الرحم ولا يتم علاجها في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى مخاطر تهدد الحياة. أكثر من 90٪ من حالات الحمل خارج الرحم تحدث في قناتي فالوب [1].

ما هو الحمل خارج الرحم؟

يبدأ الحمل بتخصيب البويضة. في الحالة الطبيعية، تنغرس البويضة المخصبة داخل بطانة الرحم. أما في الحمل خارج الرحم، فتحدث هذه العملية خارج تجويف الرحم، غالبًا في قناتي فالوب، ويستمر النمو هناك [1].

في هذه الحالة، لا يمكن للبويضة المخصبة أن تنمو بشكل طبيعي خارج الرحم، وبالتالي لا يمكن استمرار الحمل. وإذا لم يتم علاج النسيج المتنامي، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق القناة وحدوث نزيف داخلي خطير [2].

ما أسباب الحمل خارج الرحم؟

يحدث الحمل خارج الرحم غالبًا نتيجة تلف أو التهاب أو تشوه في قناتي فالوب. كما تُعد الإصابة السابقة بهذا النوع من الحمل أو مشاكل القنوات من أهم عوامل الخطر [2]. ومن الأسباب الرئيسية:

• الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان أو الكلاميديا
• عمليات جراحية سابقة في قناتي فالوب
• تاريخ سابق للحمل خارج الرحم
• اضطرابات هرمونية أو نمو غير طبيعي للبويضة المخصبة
• أطفال الأنابيب أو علاجات الخصوبة
• بعد عمليات ربط القنوات
• التدخين

ملاحظة مهمة: في حوالي نصف الحالات، لا يمكن تحديد سبب واضح [1].

لمزيد من المعلومات حول جراحة الحمل خارج الرحم، يمكنك زيارة صفحة ما هي عملية الحمل خارج الرحم وكيف تتم؟.

ما الأعراض؟

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض واضحة. وقد تظهر بعض علامات الحمل المبكرة. يكون اختبار الحمل إيجابيًا، ولكن مع نمو الحمل خارج الرحم قد تظهر الأعراض التالية [1]:

• ألم في الثدي
• انقطاع الدورة الشهرية
• غثيان وقيء
• ألم في الحوض (غالبًا من جهة واحدة)
• نزيف مهبلي
• دوخة أو إغماء
• ضغط في البطن
• مشاكل في الهضم

أعراض طارئة: في حال تمزق القناة، قد يحدث ألم شديد مفاجئ في البطن، ألم في الكتف، نزيف شديد، أو صدمة. هذه حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الفوري [1].

كيف يتم العلاج؟

يعتمد العلاج على مستوى هرمون الحمل (HCG) وحالة المريضة وخطر التمزق [2]:

• العلاج الدوائي (الميثوتريكسات): يُستخدم في الحالات المبكرة عند استقرار الحالة، ويوقف نمو الخلايا.
• الجراحة بالمنظار: في حال فشل العلاج الدوائي أو ارتفاع الهرمون، يتم التدخل جراحيًا.
• الجراحة المفتوحة: في الحالات الطارئة مع النزيف الشديد.