ما هو تدلي الرحم وكيف يتم علاجه؟

يُعد هبوط الرحم من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا لدى النساء، وقد يحدث نتيجة التقدم في العمر، وكثرة الولادات، وبعض الحالات الطبية. ويُعرف أيضًا باسم هبوط أعضاء الحوض (POP)، وهو حالة ذات أسباب متعددة. من أهم عوامل الخطر: الولادة الطبيعية، والتقدم في العمر، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم [1].

في أغلب الحالات، تبدأ هذه الحالة بأعراض خفيفة ويتم تجاهلها في المراحل الأولى. ومع مرور الوقت، قد تزداد الأعراض سوءًا. وعند زيادة الألم والشعور بالضغط، قد يحدث هبوط مرئي للرحم. ويمكن أن يؤثر هبوط الرحم على الحالة الجسدية والنفسية معًا.

“ ”

غالبًا ما يبدأ هبوط الرحم بعرض بسيط يتم تجاهله. إن التشخيص المبكر والعلاج المناسب هما أفضل وسيلة للحفاظ على جودة الحياة وتجنب الجراحة.

ما هو هبوط الرحم؟

الرحم هو عضو من أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي، ويكون مثبتًا بجدران الحوض ومدعومًا بعضلات قاع الحوض. ومع تأثير بعض العوامل، قد تضعف هذه العضلات، مما يؤدي إلى نزول الرحم إلى الأسفل. يحدث هبوط أعضاء الحوض نتيجة خلل أو ضعف في عضلات الرافعة الشرجية والأنسجة الداعمة المهبلية [2].

قد يؤثر هبوط الرحم أيضًا على الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء والمثانة، مما يؤدي إلى هبوطها كذلك. وتشير الدراسات إلى أن حوالي 40% من النساء المصابات يعانين من سلس البول الإجهادي، و37% من فرط نشاط المثانة، و50% من سلس البراز في الوقت نفسه [2]. لذلك، تُعد هذه الحالة من الحالات التي تتطلب علاجًا طبيًا جادًا.

مراحل هبوط الرحم

يتم تصنيف هبوط الرحم عادة إلى أربع مراحل وفقًا لنظام POP-Q:

• المرحلة الأولى (خفيفة): ينخفض الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل، وتكون الأعراض بسيطة جدًا.
• المرحلة الثانية (متوسطة): يصل الرحم إلى فتحة المهبل، وقد تشعر المرأة بضغط أو كتلة.
• المرحلة الثالثة (شديدة): يخرج النسيج الهابط إلى خارج فتحة المهبل ويصبح مرئيًا.
• المرحلة الرابعة (شديدة جدًا): يكون الرحم خارج المهبل بالكامل.

قد تشعر المريضة أيضًا بإحساس وكأنها تجلس على كرة، وآلام أسفل الظهر، وعدم رضا جنسي، واضطرابات في وظائف الأمعاء [1].

للمزيد من المعلومات حول شد المنطقة التناسلية، يمكنك زيارة صفحة شد المنطقة التناسلية.

ما أسباب هبوط الرحم؟

لهبوط أعضاء الحوض أسباب متعددة، من أهمها:

• التقدم في العمر
• الحمل والولادات المتكررة
• إنجاب طفل بوزن كبير
• السمنة
• السعال المزمن
• أورام الحوض
• التدخين وتناول الكحول
• ضعف عضلات قاع الحوض
• انقطاع الطمث وانخفاض هرمون الإستروجين
• العوامل الوراثية
• العمليات الجراحية السابقة في الحوض

كيف يتم علاج هبوط الرحم؟

يعتمد العلاج على درجة الهبوط ويتم تحديده بعد الفحص الطبي.

في الحالات الخفيفة، يُنصح بتمارين تقوية عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل). وتشير الدراسات إلى أن تكرار التمارين من 45 إلى 60 مرة يوميًا يساعد في تحسين الأعراض لكنه لا يعالج الحالة بشكل كامل.

كما يمكن استخدام الحلقة المهبلية (Pessary) كخيار غير جراحي، وغالبًا ما تفضل العديد من المريضات هذه الطريقة في البداية.

أما في الحالات المتقدمة التي تؤثر على جودة الحياة أو الأعضاء الأخرى، فقد تكون الجراحة ضرورية. وتشمل الخيارات الجراحية عمليات ترميمية أو إغلاقية، وقد يتطلب الأمر في بعض الحالات استئصال الرحم.

للمزيد من المعلومات حول علاج سلس البول، يمكنك زيارة صفحة علاج سلس البول.

الأسئلة الشائعة

• ❓
  هل يمكن أن يختفي هبوط الرحم من تلقاء نفسه؟

  لا، ولكن يمكن تخفيف الأعراض في المراحل المبكرة من خلال التمارين، وغالبًا ما يكون العلاج الطبي ضروريًا.

• ❓
  هل تمارين كيجل تعالج هبوط الرحم؟

  تساعد في تحسين الأعراض لكنها لا تعالج الحالة بشكل نهائي.

• ❓
  بعد كم ولادة يحدث هبوط الرحم؟

  يزداد الخطر مع عدد الولادات الطبيعية، لكنه قد يحدث حتى بعد ولادة واحدة.

• ❓
  هل العملية القيصرية تمنع هبوط الرحم؟

  قد تقلل من الخطر لكنها لا تمنعه تمامًا.

• ❓
  هل الجراحة حل دائم؟

  تتميز العمليات الجراحية بنسبة نجاح عالية، ولكن قد يحدث تكرار للحالة.

المراجع

1. Maher et al. (2007)
2. Smith & Heit (2017)
3. Vergeldt et al. (2015)
4. Bordeianou et al. (2023)