الجراحات بالمنظار: تنظير الرحم / تنظير البطن

تُعد الجراحات بالمنظار من التقنيات الجراحية الحديثة التي تُجرى دون الحاجة إلى فتح شقوق كبيرة في الجسم، وذلك باستخدام كاميرات خاصة وأدوات جراحية دقيقة. في مجال أمراض النساء والتوليد، توفر هذه الجراحات مزايا مهمة سواء في التشخيص أو العلاج. وبفضل هذه الطرق، تشعر المريضات بألم أقل، وتقصر مدة البقاء في المستشفى، ويكون الرجوع إلى الحياة اليومية أسرع بكثير [1].

أكثر الطرق الجراحية بالمنظار استخدامًا في أمراض النساء هي تنظير الرحم وتنظير البطن. تستهدف هاتان الطريقتان مناطق تشريحية مختلفة وتُستخدمان لأغراض مختلفة، إلا أنهما تلعبان دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة المرأة ودعم القدرة الإنجابية.

“ ”

توفر الجراحة بالمنظار أعلى درجات النجاح العلاجي دون الحاجة إلى شقوق كبيرة. هذه التقنيات قليلة التوغل تعني ألمًا أقل، وتعافيًا أسرع، ومخاطر مضاعفات أقل.

ما هو تنظير الرحم؟

تنظير الرحم هو إجراء جراحي بالمنظار يتيح رؤية داخل الرحم بشكل مباشر. يتم إدخال جهاز بصري رفيع مزود بكاميرا ومصدر ضوء عبر المهبل مرورًا بعنق الرحم إلى داخل الرحم. يتم فحص بطانة الرحم بشكل دقيق ويمكن الكشف عن أي تغيرات أو مشاكل مرضية بوضوح [2].

نظرًا لأنه لا يتطلب شقًا جراحيًا، فإنه يوفر راحة كبيرة للمريضة. يمكن استخدامه لأغراض تشخيصية وعلاجية في الوقت نفسه. وقد أظهرت الدراسات أن تنظير الرحم يمكن أن يكشف عن أمراض داخل الرحم بنسبة 20–40٪ حتى في حال كانت نتائج السونار طبيعية [2].

متى يتم إجراء تنظير الرحم؟

• اضطرابات الدورة الشهرية أو النزيف الشديد أو بعد سن اليأس
• العقم غير المفسر
• الإجهاض المتكرر
• تقييم الرحم قبل عمليات أطفال الأنابيب (IVF/IUI)
• الاشتباه بوجود زوائد لحمية أو أورام ليفية أو التصاقات أو حاجز رحمي

تنظير الرحم العلاجي وإمكانيات العلاج

يسمح تنظير الرحم العلاجي بإزالة الزوائد اللحمية داخل الرحم، واستئصال الأورام الليفية تحت المخاطية، وعلاج الالتصاقات، وتصحيح الحواجز داخل الرحم. ووفقًا لإرشادات SOGC رقم 446، يُوصى بشدة بإجراء إزالة الالتصاقات بالمنظار لدى المريضات المصابات بالعقم الناتج عن التصاقات داخل الرحم [3]. يمكن لمعظم المريضات مغادرة المستشفى في نفس اليوم.

للحصول على معلومات مفصلة حول تنظير الرحم، يمكنك زيارة صفحة ما هو تنظير الرحم ولماذا يُجرى؟.

ما هو تنظير البطن؟

تنظير البطن هو إجراء جراحي بالمنظار يُستخدم لفحص وعلاج الأعضاء داخل البطن. يتم إدخال كاميرا وأدوات جراحية من خلال شقوق صغيرة في منطقة البطن. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، يتميز هذا الإجراء بألم أقل، وفترة إقامة أقصر في المستشفى، وتعافٍ أسرع [1].

توصي ACOG باستخدام الأساليب قليلة التوغل مثل تنظير البطن كلما أمكن. وتشير الدراسات إلى أن المرضى يعودون إلى نشاطهم الطبيعي بشكل أسرع بحوالي 13 يومًا مقارنة بالجراحة المفتوحة [1].

متى يُفضل إجراء تنظير البطن؟

• تشخيص وعلاج بطانة الرحم المهاجرة
• إزالة أكياس المبيض
• علاج الحمل خارج الرحم
• إزالة الالتصاقات في الحوض
• آلام الحوض المزمنة غير المفسرة
• تقييم قنوات فالوب وبنية الحوض في حالات العقم
• استئصال الأورام الليفية بالمنظار

الفرق بين تنظير الرحم وتنظير البطن

على الرغم من أن كلاهما من الجراحات بالمنظار، إلا أنهما يستهدفان مناطق مختلفة. يتم إجراء تنظير الرحم عبر المهبل دون شق جراحي ويُستخدم لفحص داخل الرحم، بينما يتم إجراء تنظير البطن من خلال شقوق صغيرة في البطن لفحص الأعضاء الداخلية. عادةً ما يكون تنظير الرحم أسرع وأقل تدخلاً. وعند تطبيقهما بالشكل الصحيح ومن قبل أطباء ذوي خبرة، فإن كلا الإجراءين آمن وفعال للغاية.

مزايا الجراحات بالمنظار

• انخفاض خطر العدوى لعدم وجود شقوق كبيرة
• ألم أقل بعد العملية وتعافٍ أسرع
• إمكانية التشخيص والعلاج في نفس الجلسة
• مدة إقامة أقصر في المستشفى، وغالبًا الخروج في نفس اليوم
• الحفاظ على الأعضاء والأنسجة لدى النساء في سن الإنجاب
• انخفاض واضح في خطر المضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة

للمزيد من المعلومات حول تنظير البطن، يمكنك زيارة صفحة ما هو تنظير البطن ولماذا يُجرى؟.